تطرح تساؤلات عديدة عند تناول موضوع هام وغاية في الحداثة وهو التعويضات السيراميكية الخالية من المعدن:

- ماهي الدوافع الرئيسية وراء استخدام التعويضات السيراميكية الخالية من المعدن ؟
- هل يقوى السيراميك المعروف بقصافته على تحمل جهود المضغ ؟
- إذا استطاعت التعويضات الأمامية السيراميكية الخالية من المعدن الصمود تجاه قوى المضغ فهل تستطيع التعويضات الخلفية السيراميكية الخالية من المعدن تحمل الجهود الكبيرة جداً المطبقة في هذه المنطقة؟
- هل يشترط لإنجاز التحضيرات السنية الخاصة بهذا النوع من التعويضات اللجوء إلى استئصال اللب بسبب عمق قطع النسج السنية؟
- ماهي الحالات التي يفضل استخدام هذا النوع من التعويضات، وماهي الحالات التي يعتبر استخدامها مضاد استطباب؟


Introduction مقدمة


مزايا المواد السيراميكية

1 - تمتاز بخصائص تجميلية مناسبة بسبب الشفوفية.
2 - تلاؤم حيوي ممتاز ( 1985 Roulet and Harder) . (Mc Llean 1979).
3 - ديمومية جيدة : بين كل المواد السنية المعروفة للآن، يعتبر السيراميك الأكثر ديمومية (Anusavic (1992-.
4 - خامدة كيميائية .
5 - ناقليه حرورية منخفضة.
6 - مقاومة للحت .
7 - شفوفية شعاعية حسنت من إمكانية التشخيص الشعاعي.
9 - قدرة قليلة على التصاق اللويحة الجرثومية .



الشفوفية العالية القريبة من الأسنان الطبيعية للتعويضات الخالية من المعدن



التخلص من أثر المعدن السيئ على الناحية التجميلية



مساوئ أنظمة التعويضات السيراميكية الكاملة


إحداث السيراميك لاهتراء نسبي في بنية السن المقابل .
تصنيع الترميمات السيراميكية الكاملة بحاجة إلى تقانات وأجهزة معقدة وغالية الثمن وتحتاج إلى مهارة وخبرة للتقنين .
محدودية استخدام هذا الأسلوب في حال النسج السنية القليلة كما هو الحال عند إجراء تحضير جائر أو عند إعادة التتويج والتحضير لمرات متعاقبة .
التحضير المطلوب إنجازه حسب التعليمات يؤدي إلى زيادة في هدر النسج السنية .
لا يمكن المسامحة في حال وجود أخطاء أثناء التحضير .
الثبات في هذا النوع من التعويضات يكون أقل منه في التعويضات السيراميكية المعدنية .
لا يمكن استخدام هذا النظام في حال تضمن خطة المعالجة وصلات الإحكام Attachement .
قصافة السيراميك وقابليته للانكسار.



مناطق الضعف الرئيسية في الجسورالسيراميكية الكاملة






1- منطقة الوصلة هي منطقة الضعف الرئيسية التي يتكرر حدوث الكسر فيها وأكثر تحديدا هي الجهة اللثوية بين المثبتة والدمية .( Sorensen)
2- المنطقة المتوضعة في الزاوية الوحشية اللسانية أيضاً تخضع إلى قوى أشد من الجهة المقابلة الدهليزية.


بعض التظاهرات السريرية لانكسار الجسور الخلفية السيراميكية الكاملة








توزع قيم قوى المضغ




تقوية أنظمة التعويضات السيراميكية الكاملة











التحضيرات السنية في الأنظمة الحديثة




السنية في التعويضات التحضيرات السيراميكية الكاملة الخلفية
























احتياطات ضرورية لإنجاح العمل بالأنظمة السيراميكية الكاملة

1- استبعاد المرضى ذوي قوى المضغ الشديدة .
2- التأكد من عدم وجود قوى خارج وظيفية كالصرير.
3- قياس الطول السريري للتاج قبل التحضير بحيث لا يقل عن 5 مم.
4- عدم التورط بإجراء التحضير لأسنان فتية أو أسنان صغيرة الحجم .
5- التأكد من دقة الإجراءات السريرية من حيث ثخانات القطع والطبعة كذلك الحرص على تدوير الزوايا.
6- التأكد من السماكة الكافية لمادة الهيكل المقاومة خاصة في منطقة الوصلات .
7- اختيار فني الأسنان الذي ذو المهارة الفنية بالإضافة إلى الدقة العالية في الإجراءات المخبرية ،إذ أن هذه الأنظمة شديدة الحساسية لأي خطأ مخبري .
8- بعد عملية التلميع يجب تجنب إجراء أية تعديلات بواسطة السنابل سواء للسطوح الداخلية (مادة الهيكل ) أو للسطوح الخارجية ( الخزف الزجاجي ).