الموضوع: حالة سريرية ( جهاز تقويمي متحرك )

حالة سريرية

راجعت طفلة عمرها 8 سنوات قسم طب أسنان الأطفال ، تم معالجة الطفلة من قبل الطالب ( د.عمار رحال ) بإشراف الدكتورة كندة خلوف رئيسة قسم الأطفال بجامعة حلب ... وهي ملف الورد لعرض الحالة السريرية على هاد الرابط

http://www.herosh.com/download/2222711/case.report.docx.html


اسم المريض : هبة عكش
العمر : 8 سنوات
المستوى الاجتماعي : متوسط

2-8-2010 11-21-25 PM.jpg

القصة السريرية : راجعت الطفلة ( هبة عكش ) قسم طب أسنان الأطفال بتاريخ 16 \ 12 \2009 بصحبة والدتها من شكوى ألم في الطرفين الأيمن والأيسر للفك السفلي ( ألم مثار فقط للبارد ).
الفحص السريري :
بعد اجراء الفحص السريري تبين أن الأرحاء الأولى الدائمة بالمنطقتين المذكورتين تعاني من نخور عميقة Deep Dentine وتبين وجود نخر عميق أيضا في الرحى الأولى الدائمة اليسرى العلوية.


الفحص الشعاعي :
تم طلب صور بانورامية للطفلة للتأكد من وضع الأسنان والبراعم السنية الدائمة وحالة تطور الجذور للأرحاء للأرحاء الفتية لاختيار خطة المعالجة المناسبة .

خطة المعالجة :
تم معالجة الأرحاء السابقة الذكر معالجة بتر لب حي على أرحاء فتية باستخدام ماءات الكالسيوم وقد تمت معالجة الرحى الاولى العلوية اليسرى والأولى السفلية اليمنى بنجاح ، لكن الرحى الاولى السفلية اليسرى بسبب عدم القدرة على التعويض تم قلها لأنها متهدمة جدا ولا نستطيع تامين تعويض مناسب بكل هذا التهدم .
وكذلك تم قلع الأرحاء المؤقتة الأولى اليمنى والثانية اليسرى لأمكانية عدم المعالجة بسبب الجذور الممتصة والتهدم الشديد .

2-8-2010 11-22-09 PM.jpg

كذلك تم تتويج الرحى الأولى السفلية اليمنى بتاج معدني كامل لكي يتم تامين نجاح المعالجة بشكل تام .



تم تقرير عمل جهاز جزئي معوض للأسنان المفقودة ويمنع تطاول الأسنان المقابلة ويتم تثبيته باستخدام العناصر المثبتة التقويمية السلكية ( قوس دهليزي ، ضمة آدمز ) .. كانت المسافة بين الفكية صغيرة لاتستوعب مسافة كافية لتنضيد أسنان معوضة عن المفقودة ، فقد تم تقرير ذر الجهاز بالاكريل الشفاف والتعويض عن الفراغ ( الماسافة بين الفكية ) بالاكريل الشفاف بعد أخذ معالم الأسنان العلوية المقابلة على الاكريل بعد التأكد من العلاقة الفكية بشكل صحيح ليتم التشابك بشكل جيد ومنع تطاول الأسنان العلوية .



خطوات العمل :

تم أخذ طبعات للمريضة باستخدام السيلكون القاسي والطري وصبها بجبس تقويمي . وتم صنع أمثلة جبسية تستخدم لأكمال العمل .

2-8-2010 11-22-27 PM.jpg

تم صنع العناصر المثبتة وتم ذر الجهاز بالاكريل الشفاف وتأمين العلاقة الفكية بمعالم الأسنان المقابلة .

2-8-2010 11-22-53 PM.jpg

وتم وضع الجهاز بفم المريضة وأعطيت موعد بعد ثلاثة أيام لتقيم وضع الجهاز سرسريا .

2-8-2010 11-23-03 PM.jpg

عفوًا! يبدو أن هذا الارتباط معطل.

ممكن تغير الرابط

احلى دكتور عمار واحلى حالة جهاز متحرك سلمت يدااااك اشتقتلك زميل.....................

شكرا على الموضوع
والرابط شغال تمام
وبالتوفيق للدكتور عمار والمريضة منى

الله يعطيك العافية و بالتوفيق..

هلق هيك صار الموضوع تمام

يسلمو إيديك حكيم عمار... و آسف على كمشة الأخطاء الفنية اللي صارت معنا...

بانتظار الحالات السريرية التانية إن شاء الله

سلمت يداك د.عمار ... وبالتوفيق إن شاء الله