الموضوع: الكيس الظهاري اللمفاوي الفموي

الكيس الظهاري اللمفاوي الفموي Oral Lymphoepithelial Cyst:
• يتوضع هذا الكيس داخل الفم على الحافة الجانبية للسان و السطح البطني للسان كما يشاهد في المنطقة الأمامية للفك السفلي.
• عادة يأخذ أحجاماً كبيرة .
• يمكن أن يشاهد خارج الفم في الناحية الجانبية للعنق و يسمى عندها الكيس الظهاري اللمفاوي العنقي الذي يظهر بشكل تورم أو انتباج غير مؤلم في أماكن توضع العقد اللمفاوية.
• يبطن عادة بظهارة بشروية.

الكيس الظهاري اللمفاوي العنقي Cervical Lymphoepithelial Cyst( الكيس الشقي الغلصمي Branchial Cyst):

• هو كيس غير سني المنشأ حيث أنه ينشأ من البقايا البشروية للجيوب الغلصمية البلعومية المتواجدة في المراحل الجنينية أو تحولات كيسية لبعض الخلايا البشروية المتواجدة في العقد اللمفاوية الرقبية.
• يعتبر من الأكياس كبيرة الحجم و يكون على شكل عقيدات صغيرة لذلك تسمى الأكياس اللوزية لتشابهها مع اللوز.

• سريرياً : نلاحظ كتلة لاعرضية متحركة على السطح الجانبي للعنق عند اليافعين و الشباب غالباً ( أمام العضلة القتراائية) و يمكن أن يشاهد عند زاوية الفك السفلي أو المنطقة تحت الفكية أو المنطقة النكفية. وهو كيس بطيء النمو يستمر من أسابيع إلى عدة سنوات و إذا أصيب بإنتان ثانوي يتشكل خراج مع جيب لتصريف المفرزات القيحية..

• نسيجياً : نلاحظ كيس مبطن ببشرة رصفية مطبقة و لكن قد يتواجد فيها مناطق من البشرة الاسطوانية المطبقة وهمياً . يلاحظ في جدار الكيس نسيج لمفاوي بشكل خلايا لمفاوية و أحياناً بشكل جريبات لمفاوية. لمعة الكيس تحتوي على سائل مائي أو هلامي مخاطي .

• تشخيص تفريقي : ورم لمفاوي خبيث + أورام العقد اللمفاوية + التهاب العقد اللمفاوية +
ورم جسم السباتي + الأورام اللمفاوية النقيلية.

• العلاج : الاستئصال الجراحي.